卧式消毒灭菌器装载有什么要求吗

一、装载量控制

1. 总体装载量
   批量物品消毒时，装载体积不得超过柜室容量的 80%，避免因装载过量导致蒸汽穿透性不足或冷凝水集聚。
   • 下排气灭菌器：装载量不得超过柜室内容量的 2/3。
   • 预真空和脉动真空灭菌器：装载量不应超过柜室容积的 90%，同时不应小于柜室容积的 10%（避免“小装载效应”导致灭菌失败）。
2. 平衡装载
   避免装载量过少（如小于柜室容积的5%），防止蒸汽无法充分循环，影响灭菌效果。

二、物品摆放与间隔

1. 专用容器与支架
   使用专用灭菌架或篮筐装载物品，避免直接接触灭菌器腔壁，防止冷凝水污染或局部温度不均。

2. 物品间隔要求

   • 各灭菌包之间应相隔 ≥2.5厘米，确保蒸汽流通。
   • 消毒物品距锅底 ≥6厘米，最上层灭菌包距灭菌器顶部 ≥7.5厘米。

3. 特殊物品摆放

   • 器械包与储槽类：平放于灭菌架上，避免倾斜导致蒸汽穿透不均。
   • 盘、盆、碗类：稍向前倾斜、侧立或倒立，开口方向一致，利于蒸汽进入和空气排出。
   • 纺织类包：竖立放置，防止折叠处残留空气。
   • 玻璃瓶与管腔类：开口向下或侧放，确保蒸汽接触所有表面。

三、物品分类与层次安排

1. 材质分类
   • 金属类器械包：放置于下层，因其导热快，可辅助上层物品加热。
   • 纺织类与管道类物品：放置于上层，避免被下方金属物品压损。
   • 大包与小包：大包放上层，小包放下层，防止大包遮挡蒸汽流通。
2. 混合装载原则
   若需混合装载不同类物品，应以最难灭菌物品的条件（如温度、时间）为准，确保所有物品达到灭菌要求。

四、包装与标识要求

1. 包装材料
   • 使用允许蒸汽透入的包装材料（如专用灭菌纸、布类），避免使用铝饭盒、搪瓷盒等密闭容器。
   • 包装闭合完好，松紧适宜，纸塑袋密封宽度符合国家标准。
2. 标识清晰
   • 包外标识需包含灭菌包名称、锅号/次、包装者及查对者姓名或代码、灭菌日期、失效期等信息。
   • 包外化学指示胶带应贴于封口处，便于快速判断灭菌状态。

五、特殊物品处理

1. 液体类物品
   • 需待自然冷却至 60℃以下 再开门取物，避免快速减压导致液体剧烈沸腾或容器爆炸。
   • 液体类物品灭菌时，放汽模式应选择“微排”或“不排”，防止液体溢出。
2. 易碎或精密物品
   • 需单独包装并标注，避免与其他物品挤压碰撞。
   • 植入物等特殊物品需确认灭菌方式兼容性，并严格遵循厂家指导。

六、操作注意事项

1. 避免遮挡传感器
   装载时需确保物品不阻挡灭菌器顶部的温湿度传感器，否则可能导致灭菌失败。

2. 记录与追溯

   • 装载时由消毒员填写锅号锅次，并记录所装载物品信息，便于后续追溯。

3. 定期检查与维护

   • 每周至少检查一次灭菌器，查看是否有泄露、磨损等问题，及时更换老化部件（如密封圈）。