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医用高压灭菌器的类型及灭菌失败的原因

[导读]随着社会经济发展速度的不断加快,国民医疗安全意识也日渐提升,需要在原有基础上加强医院感染管理,有效预防医院感染问题出现。就目前来看,医用高压灭菌器已经被广泛应用到医院感染控制工作中,通过对医疗设备进行灭菌处理,有效消除病毒传播源头,保障医护及患者人身安全-上海三申医疗器械有限公司

为从根本上提升我国医疗水平,保障医疗安全各级卫生管理部门均制定了严格的感染管理规章制度,强调在医院日常工作中应当高效实用应用高压灭菌器,切实提升灭菌速度与效率,控制灭菌成本。但就目前来看,由于部分医院忽视医用縞灭菌器的日常使用与维护管理工作,导致灭菌失败问题经常出现.,严重损害了医护人员的人身安全,需相关管理部门加大医用高压灭菌设备日常监管力度延长设备使用寿命推动医疗事业稳定发展。

高压灭菌器种类

压灭菌器作为医院安全保障重要措施之一,可以通过消除其 他医用器械中的病毒与细菌,保护医护人员及患者核心利益。随着科技技术发展速度日渐增快,医用高压灭菌设备诞生出了多种类型,且高压灭菌设备在实际运行过程中具有灭菌速度快、运行成本低、灭菌效果更加彻底等优势1。为满足医院不同设备的消毒要求医用高压灭菌器衍生出了多种类型。


1.1下排式医用高压灭菌器

下排式医用高压灭菌器主要就是以空气压力为动力基础,灭菌器下部设置排气孔,借助冷热空气比重差异,确保冷空气能够从底部排气孔中排出。在医用灭菌过程中,灭菌所需要的时间、压力以及温度需要依照被消毒对象的性质、规格进行调节。下排式医用高压灭菌器主要被应用在棉布、金属、玻璃等与水溶液制剂接触的器物消毒过程中。由于部分物体表面不容易被蒸汽穿透,还有部分物体在高压高温环境下经常会发生损坏,因此需要相关工作人员结合被消毒对象使用特征以及各类性质选择合理的高压灭菌消毒装置。随着医疗精密设备类型和数量的不断增多,下排式医用高压灭菌器已经被逐渐淘汰,更多被运用在酒店餐厅等消毒过程中。


1.2预真空式医用高压灭菌器

当前医院常用的预真空式高压灭菌器主要为脉动真空式结构。在高压蒸汽灭菌前,需要事先抽出灭菌室内空气,在灭菌室处于真空状态后,再向其输入高压高温蒸汽。具体来说,在灭菌器预真空基础上,需要对灭菌室进行反复抽真空处理,每抽完真空后,向灭菌室内输入-定量的蒸汽,要求剩余空气与蒸汽充分融合在一起, 确保两种气体达到一定正压后再进行抽真空处理,此种操作循环多次,直至消除物体中的病毒与细菌。

在使用预真空灭菌器时,对容器进行一次抽真 空处理, ,往往难以完全排F净灭菌室内部的冷空气,对灭菌效果造成-定的不利影响。 而在传统的真空灭菌器基础上使用脉动预真空灭菌方式,对容器进行反

复抽真空以及注入氧气,可以使容器内气体排出量高达99.2%,达到更好的灭菌效果。就目前来看,一次预 真空灭菌器已经无法满足日渐提升的医院感染控制要求,需要大面积推广脉动真空式医用高压灭菌装置。

2导致医高灭菌器灭菌失败的原因

在使用高压灭菌器对医疗设备进行消毒处理时经常会出现灭菌失败问题,导致医院感染事故出现。经过实际调查发现,导致医縞压灭菌器灭菌失败的原因主要体现在以下四个方面:

第一,空气残留过多。由于灭菌器内部空气残留过多,导致被消毒器具上的细菌与病毒依然残留在表面,难以满足实际灭菌要求。经过长期经验积累发现,高压医用灭菌器内部空气残留对灭菌效果的影响十分显著如果闭合的灭菌包裹里残留空气不能与蒸汽进行二次混合接触,则会导致空气形成一个气团,阻止蒸汽进入,使被消毒对象难以接触到蒸汽,更加无法实现消毒目标(21。在使用传统预真空高压灭菌装置进行灭菌处理过程中,由于灭菌器对灭菌真空环境要求不高,在灭菌前只对灭菌室进行- -次抽真 空处理,灭菌后再次抽真空将气体强制干燥排出,致使空气残留量较多,引发灭菌失败问题。

第二,蒸汽质量管控不严。在使用医用高压灭菌器开展灭菌工作时,向灭菌设备内注入高压,高温气体会导致微生物酶以及结构蛋白酶受到破坏,从而达到灭菌效果。由于饱和蒸汽穿透性比热干空气、过热蒸气都高,因此在使用高压灭菌装置期间,需要向其注入饱和蒸汽,确保消毒工作能够达到最佳效果。通常情况下,不同压力水的沸点存在一定差异,在一 定压力下,容器内的水以及蒸汽温度不再上升,此压力与温度才能够达到饱和要求。与其他蒸汽种类相比,饱和蒸汽内部含有水分,因此又被称之为湿饱和蒸汽。由于部分医院消毒部门,忽视对蒸汽质量的检验工作,蒸汽往往没有达到饱和要求就被注入到容器内部,导致消毒效果始终处于有待提升阶段,难以在医疗感染控制工作中发挥出重要作用。

第三,医用高压灭菌设备出现故障。在真空高压灭菌设备实际使用过程中,经常会出现电动门密封不好、温度不达标等故障问题导致灭菌效果受到严重影响。在高压灭菌设备电动门关闭时,需要借助压缩空气将门胶条从密封槽中挤出。在多次开关门后,胶条经常会发生损坏问题,导致后期电动门关闭时留有缝險导致空气进入真空环境。同时,压缩空气压力没有达到实际要求,无法保证电动门密封效果,使得医用高压灭菌装置的灭菌效果有效性受到严重影响。不仅如此,医用高压灭菌设备故障问题也体现在内室漏气等方面。内室漏气主要就是与内室相连通的管道出现泄露问题,导致灭菌环境难以达到真空标准。由于医用高灭菌器长期处于高压高温的运行环境下,管道衔接口之间的密封胶圈极容易出现老化问题,导致漏气情况发生。在内室漏气问题发生后,空气将会介入到真空环境削弱室内温度引发低温报警。

第四,医用高压灭菌设备受到氯离子应力的腐蚀作用影响,导致消毒工作不彻底,二次污染设备等问题发生。由于在玻璃器皿消毒过程中,器皿表面会残留-定剂量的盐酸物质,此些盐酸在高温高压的环境下分解成氯离子,附着在高压灭菌设备表面,导致设备表面受到不同程度的腐蚀,出现破损等情况,严重影响到消毒效果。




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