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口腔科空腔器械对灭菌器灭菌程序的选择探究

[导读]自1986年以来,医院感染控制监测成为医院分级管理的重要一项指标,在国内很多综合性医院,口腔科是医院感染监控的重点,特别是最近几年中,艾滋病、梅毒等传染性疾病的高发与流行,促使口腔科手机、钻针等器械的消毒、灭菌情况倍受社会群体的广泛关注。

1.1-般资料
结合2540EVB台式压力蒸汽灭菌器说明书,发现其能提供6种灭菌程序与2种测试程序。于2017.4-2018.10期间采用以上灭菌器灭菌200炉次空腔器械。1.2方法
1.2.1运行程序
程序1 (1-Fast134):适用于裸露的仪器与材料无干燥需求、灭菌处理后就可以使用的情况,能较有效地减少或规避交叉感染事件发生情况。灭菌温度、灭菌时间依次为134°C、3min,运行流程可以作出如下阐述:抽真空( 抽真空操作进行1次,内腔中形成蒸汽直到饱和状态,温度上升至灭菌温度)→灭菌(在整个灭菌时间中温度始终被调控在设定的灭菌温度) -→快速排气(伴随1min的抽真空操作,在较短的时间内将腔体中的蒸汽排放至外部,直至压力与大气压两者持平为止)→干燥阶段。程序3 (3-W.dry134):适用于空腔器械(比如牙科手柄、吸引管等),打包仪器微细孔材料(比如纺织品)等,出厂预设的灭温度是134°C,带有干燥循环过程。灭菌温度、灭菌时间依次为134°C、7min。 运行次序:抽真空(进行抽真空操作3次,确保内腔中能形成蒸汽直至饱和状态,温度上升到预设的灭菌温度) - +灭菌(在整个灭菌时间中,均要求温度被调控在预设的灭菌温度)- +快速排气(在最短时间内将腔体中的蒸汽排放至外界,指导内部压力与外部大气压持平)- +千燥阶段(持续启动气泵15min,把已过滤的空气经由气阀传送给内腔片刻,干燥时间持续0.5h)。
1.2.2包装器械
在灭菌操作之前,严格依照清洗流程对手机、洁牙手柄等器械进行清洗、千燥、注油密封包装等处理。利用包装袋封严后经灭菌的空腔器械有效期能达到6个月,灭菌处理后应尽量做到无菌存放,以减少或规避再污染情况。
1.2.3安放器械
经灭菌处理后的器械物品安放于拖盘上,规避物品与炉壁接触的情况或取放操作过程中托盘掉落,器械之间应留置一定缝隙,最好也要把被灭菌的器械安放至中层及其以上的托盘内,因为高压蒸汽灭菌器最下面一格与加热器临近,局部温度很可能会超过预设的工作温度。

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