1.1下排式
下排气压力蒸汽灭菌器,下部有排气孔,利用冷热空气的比重差异,借助容器上部的蒸汽压迫使冷空气自底部排气孔排出。灭菌所需的温度、压力和时间根据灭菌器类型、物品性质,包装大小而有所差别。当压力在102.97~137.30 kPa时，温度可达121~126℃,15~30 min可达到灭菌目的。该类灭菌器适用于对各种棉布、金属、搪瓷、玻璃等制品与水溶液制剂的灭菌。有些物品蒸汽不易穿透,或高温高压下容易损坏的物品,如油脂、凡士林、化纤制品、精密仪器等,不宜使用该类灭菌器灭菌。由于此类灭菌器灭菌时间长,灭菌效果达不到医院院感要求,在医院已渐淘汰该类型的灭菌器。而在一些灭菌效果要求不高的场所还在大量应用,如饮品店餐厅.食品加工厂等等。

1.2预真空式
脉动真空式属于预真空灭菌中的一种形式。高压蒸汽灭菌在对灭菌室进蒸汽前,进行一次抽真空,尽量排除灭菌室内的空气后再进人蒸汽进行灭菌的方法称为预真空。而在预真空的基础上,反复多次地对灭菌室进行抽真空,即抽完一次真空,再向灭菌室进人一定量的蒸汽.让剩余空气和蒸汽进行混合并达到一定的正压再进行抽真空.这样反复多次的抽真空再进人蒸汽进行灭菌的方法称为脉动真空。预真空灭菌器在进行灭菌前,只对容器进行一次抽真空,常常无法排干净灭菌器内的冷空气,对灭菌效果造成影响。而脉动真空灭菌在预真空的基础上注人蒸汽，然后再抽真空,再注入蒸汽,重复上述过程3次或者多次。
实验证明,第1次空气排出量80.0% ,第2次排出量96.0%,当抽空第3次后,排出量理论值可达99.2%c。经过3次抽真空后,可以让灭菌器内的残留的空气最少化，保证良好的灭菌效果。所以,预真空一次的灭菌器由于难以保证灭菌效果,各医院已很少使用,目前各医院基本都使用脉动真空灭菌器进行灭菌。