大家搜:三申高压灭菌器 YM75L 上海三申医疗器械有限公司
当前位置:首页 > 下排气压力蒸汽灭菌器对凡士林纱布灭菌的试验观察

下排气压力蒸汽灭菌器对凡士林纱布灭菌的试验观察

[导读]观察手提式压力蒸汽灭菌器对凡士林纱布的灭菌效果。[ 方法] 采用载体定性杀菌试验方法进行灭菌 试验。[ 结果] 当灭菌器充分排除冷空气,温度控制在 121~ 126 ℃时, 用自动启闭式铝盒或用搓开盒盖的密闭盒盛装油 纱,放入灭菌器内桶上层或中层, 作用 60 min,盒内 80 层凡士林纱布可达灭菌要求; 当盛装油纱的容器置于内桶底层时, 灭菌效果则难以保证

凡士林纱布用于创面覆盖、引流、填塞等,不仅要 求其灭菌可靠,且要求保持其油质和纱布特性不变。 《消毒技术规范》中规定凡士林纱布应采用干热灭菌。 然而干热灭菌温度控制不当不仅可能会造成凡士林纱 布过于干枯、焦化、脆性大[1] ,而且在部队基层医疗单 位中实施也存在一定困难。为探索基层单位广泛使用 的手提式压力蒸汽灭菌器对凡士林纱布灭菌的可行 性,我们于 2009 年 3~ 10 月特进行了有关试验。现将 结果报告如下。
1 材料与方法

1. 1 试验菌片 购于军事医学科学院微生物流行病 研究所,用 10 mm ×10 mm 灭菌新华滤纸片制成染有 嗜热脂肪杆菌芽胞(ATCC 9372)的菌片,其回收菌量
为 2~ 5 ×106 cfu/片。

1. 2 凡士林油纱条 将 21 支纱脱脂纱布剪成 10 cm ×16 cm 的长方形,分为 20 、40、60 和 80 层 4 组,将不 同层数的纱布置于盛装容器中,按纱布与凡士林 1 ∶ 2. 5 的比例,把称重的凡士林抹在纱布上面,放于 60 ℃温箱中,使凡士林完全融化于纱布中,在纱布的 20、 40、60 和 80 层处各放 2 个菌片,(隔日重复灭菌时各 放 4 个菌片)并将盛装容器盖好。

1. 3 灭菌处理方法 采用手提式 YXQ02 型下排气 压力蒸汽灭菌器(山东新华医疗器械厂生产) ,为分体 双层结构,外层是铝合金铸造的圆桶,内层是可取出的 铝制消毒桶,容积约为 18 L 。将待灭菌物品放入桶 内,盖上锅盖,将排气软管插入盛物桶壁上的方管内, 拧紧螺丝,接通电源加热使水沸腾,发生蒸汽,打开排 气阀排除冷空气 15 min,关闭排气阀升温,待达到规 定的温度后计时,维持温度至规定时间,停止加热,排 气,在无菌实验室取出物品检测。隔日重复灭菌在相同 试验条件于24h后 再次灭菌 , 共完成 2次灭菌 程序。 1. 4 灭菌效果检测 采用载体定性杀菌试验方法,灭 菌处理结束后,在无菌操作条件下,将试验菌片接种于 溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨培养液中,56 ℃培养 72 h,观 察结果。隔日重复灭菌在 2 次压力蒸汽灭菌结束后, 均取出菌片接种、培养。以阴性对照(未接种载体)培 养液不长菌,阳性对照( 染菌载体)培养液长菌,试验组 载体的培养液不长菌为灭菌合格 。试验重复3次 以上。
2 结果

2. 1 盛装容器在灭菌器内桶放置位置不同对凡士林 纱布灭菌效果的影响 在灭菌器内桶,从上往下能摆 放 4 层盛装容器,将凡士林纱布每盒装 80 层进行灭 菌。结果,121 ~ 126 ℃作用 30 min ,锅内各层盒装油 纱不能达到灭菌; 盛装容器置于底层时,即使作用时间 延长至 60 min,在 80 层油纱处菌片培养仍有细菌生 长。置于上层和中层盛装容器内的 80 层凡士林纱布 经 60 min 可达灭菌。结果见表 1。

2. 2 灭菌时间、盛装容器以及油纱层数不同对凡士林 纱布灭菌效果的影响 试验时,普通不锈钢盒分为关 闭盒盖和搓开盒盖两种形式,自动启闭式铝盒关闭盒 盖,三种盛装容器放置于灭菌器内桶的上层或中层,底 层由其他盒装物品替代。完成设定的有效灭菌时间, 经排气降压,打开灭菌器后,迅速将搓开的盒盖关闭送 检。结果显示,121~ 126 ℃,60 min,盒盖密闭的普通 不锈钢盒内的凡士林纱布 60 层处经培养有菌生长。 搓开盒盖的不锈钢盒和自动启闭式铝盒,盒内 80 层凡 士林纱布可全部达灭菌要求。结果见表 2 。

2. 3 下排气压力蒸汽对凡士林纱布重复灭菌效果  下排气压力蒸汽对自动启闭式铝盒盛装的凡士林纱布 121~ 126 ℃,作用 30 min ,在完成第 1 次灭菌 24 h 后,相同温度和时间重复灭菌。每次试验,每盒在 20、40、60和 80 层处各取出 2 个菌片接种培养。结果,第 1次试验组 20 层载体经培养不长菌的,24 h 重复灭菌 仍无菌生长; 而第 1 次试验组 40 、60 和 80 层载体的培 养液有菌生长的,24 h 重复试验取出相同层数的菌片 经培养仍有活菌生长。结果见表 3。

3 讨论 《消毒技术规范》中规定将干纱布置于盒内,倒入 已溶化的凡士林,但未说明比例[ 2 ] 。本试验显示,纱布 与凡士林以 1 : 2. 5 比例制成的油纱,油润度、韧性较 好,质地较为柔软,经临床使用也比较满意。 试验结果表明,灭菌时间、盛装容器、油纱层数以 及盛装容器在压力蒸汽灭菌器内桶不同位置对凡士林 纱布灭菌效果均有影响。当温度控制在 121 ~ 126 ℃ 时,用自动启闭式铝盒或将密闭盒搓开盒盖盛装油纱, 放入压力锅内桶上层或中层,作用 60 min ,盒内 80 层 凡士林纱布可全部达灭菌要求,当置于底层时,灭菌效 果则难以保证。这可能与下排气式压力锅底层冷空气 不易排尽有关[3] 。因为下排气式灭菌器内蒸汽是由上 层往下层挤压冷空气,再由底部的排气软管排出。因 此,为了保证冷空气的彻底排除,要求灭菌器密封性要 好,排气软管无损坏,排气时间要充足。 本试验进行了 121~ 126 ℃、30 min 隔日重复灭菌,结果显示,第 1 次灭菌,凡士林纱布未被杀灭的嗜 热脂肪杆菌芽胞,24 h 后重复灭菌,经培养仍有活菌 生长。提示,应用下排气压力蒸汽对凡士林油纱灭菌 不适于采用隔日重复灭菌的方法。 手提式下排气压力蒸汽灭菌器广泛用于部队基层 医院、卫生队( 所) ,本试验显示,用其进行凡士林油纱 灭菌是可行的,但要严格控制冷空气排除时间、灭菌温 度与时间、盛装容器、油纱比例与层数,以及盛装容器在压力蒸汽灭菌器内桶放置位置,以保证灭菌效果。

相关文章