1　高压蒸汽灭菌器 

1. 1　适用范围　用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭 菌, 不能用于油、膏、粉剂的灭菌。 

1. 2　设备分类　根据排放冷空气的方式和程度不同, 分为下排 气式蒸汽灭菌器和预真空高压灭菌器两大类。 

2　高压蒸汽灭菌器的使用 

2. 1　注意事项　①严格执行安全操作, 操作人员必须经过上岗 培训, 持证上岗。 ②为排除冷空气创造良好条件, 每天开始灭菌 工作前进行预热, 正确装载灭菌物品。 ③防止超热现象。超过 临界温度 2 ℃时蒸汽不易凝结, 穿透力减低影响灭菌质量。灭 菌时注意观察饱和蒸汽压力下的温度。 ④禁止超压运行。正确 认识压力与温度的关系, 重视灭菌器运行中压力和温度的恒定 情况。 ⑤开门操作时柜内必须无压, 压力为零 。 ⑥及时处理“跑、冒、滴、漏”问题, 运行中的异常问题及时采取紧急措施并上 报。 ⑦物品装载量, 使用下排气灭菌器不超过 80%、预真空不 超过 90%。同时预真空和脉动真空灭菌器的装载分别小于柜 式容积的 10%和 5%, 防止小装量效应。 ⑧每天工作结束后要 关闭蒸汽、电源、水源阀门。 

2. 2　安全管理　①每日灭菌前检查灭菌器柜门、锁扣、蒸汽调 节阀、安全阀等是否处于完好状态。 ②清理柜门排气口, 去除毛 絮等杂物, 保持灭菌柜内的清洁。 ③每年对灭菌设备进行检查 维修。 ④压力容器设备至少应每月进行 1 次自行检查, 进行测 漏实验。 ⑤新增的压力容器( 含进口设备) 再投入使用前或投入 使用后 30 d 内到当地技术监督部门办理注册登记手续, 核定压 力容器安全状况等级, 办理《压力容积使用登记证》。 ⑥要建立 特种设备安全技术档案。 ⑦压力容器设备定期检查, 每年检查 1 次。 

3　小结 　　影响灭菌质量的因素主要包括温度、时间、压力、蒸气质量。 设备运行状态和人员操作技术对灭菌过程也会产生较大影响。 另外, 灭菌设备属于压力容器, 在操作中必须严格执行安全生产 规定。因此, 加强灭菌工作, 管理尤为重要。