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上海三申蒸汽灭菌器的故障分析与处理

[导读]在导致灭菌器故障的诸多因素中,灭菌水质是主要因素,其次是设备本身及人员因素,应加 强灭菌用水管理、设备管理和操作人员培训。


上海三申蒸汽灭菌器的故障分析与处理

 1 温度超高

T4、T5 温度超高,报警 31 次,占 27. 2% 。T4( 热交换器温度传感器故障) 温度超高报警 4 次,通过清洗过滤器解决; T5( 水箱温度传感器故障) 温度超高报警 27 次,其中 13 次故障是因为自来泥沙赌塞过滤网,通过清洗自来水管,清洗过滤装置后解决,8 次通过以上方法仍不能解决,最后更换滤网,改善水质解决,另 6 次是因为供水压力不足导致,通过厂家工程师对自来水管进行改造后解决。主要是由于该院新院刚搬迁,前期的灭菌器的供水系统不够稳定,水管破裂泥沙堵塞过滤网及紧急停水直接导致备用供水水压不足,灭菌器的供水水质的影响间接影响供水压力不足而引起 T5 温度升高报警,医院通过对供水系统的改造,提高水质量逐渐将该类故障事件降到最低,该故障在灭菌器启用初期表现尤其明显,通过改进后发生率明显降低。

 2 开关门故障

开关门故障 24 次,占 21% 。3 次因为压缩空气不足,通过更换门封后测试正常,门能正常开启,3次通过开机热机 10 min 左右,门封受热均匀后门能正常开启,4 次通过进入维修模式消除报警,发现夹套接口处漏水,给予处理后正常; 4 次紧急停止时清洁区门打不开,通过重新旋开紧急按钮后正常; 10次卸载区的门关不了,3 次通过清洁铁链后能正常开启,4 次通过重新调整限位开关后解决,3 次通过进入待机界面,反复释放门封,开门正常。使用第一年发生 9 例故障中有 6 例是操作人员操作失误,紧急按停止键导致。之后发生故障并非硬件故障所致,而是因为操作门频繁开启,关闭和状态改变,操作门气动密封胶条也频繁被吹出吸入,且密封胶条属耗材类,又长期工作在高温的环境中,容易变形老化,导致密封性能下降导致漏气故障发生。另外当密封胶条使用维护不当时,如长时间不进行清洁或错误维护,密封条就可能在灭菌阶段的高温条件下发生局部软化,引起操作气动门故障。

 3 BD 测试不合格

BD 测试不合格 10 次,占 8. 8% 。BD 测试不合格 10 次中 2 次检测到 S335 压力开关漏气,更换后正常,4 次管道漏气拧紧管道后正常,4 次测漏实验漏气通过更换门封圈解决。BD 测试是检测脉动真空压力蒸汽灭菌器抽真空的能力,《消毒供应中心管理规范》规定,每天灭菌前必须对灭菌器进行 BD测试,测试不合格应及时通知专门维修人员进行维修,通过分析故障引起原因进行针对性处理,引起BD 测试不合格常见原因有真空泵故障,灭菌锅密封性能不全导致各类漏气等,该院主要与后者有关,真空泵使用 3 年无明显故障。

 4 软件连接问题

软件连接不上 8 次,占 7% 。2 次是因为 PLC板损坏,6 次是因为连接灭菌器的电脑故障、断电、人为误关机导致。通过人员培训,加强连接电脑管理可以明显减少此类故障发生。

 5 预热时间过长

预热时间过长 10 次,占 8. 8% 。6 次是因为灭菌器进气电磁阀损坏,通过更换电磁阀并更换空气过滤器后解决,4 次通过检查发现进蒸汽电磁阀未开启,开启后正常。夹层进气慢,升温时间长均可导致预热时间过长。


 6 维修级别报警

维修级别报警 6 次,占 5% ,主要发生在使用初期,厂家对灭菌的维修级别设置较严格但实际未按设置完成导致报警,通过更改维护级数据,合理设置维修级别,并督促相关人员及时维护保养避免再次发生。

 7 其他故障

其他故障共 9 次( 发生频次低于 4 次的故障) ,占 8. 8% 。其中真空泵空气开关跳闸 4 次,经检查接触器有粘连现象,予更换后解决。维修门下方排风扇噪音大 1 次,更换排气扇。P1 与 P2 偏差大 1次,通过更换 P2 压力传感器后解决。腔体传感器位置偏差 2 次,通过调整门传感器位置后使用正常。1次不进蒸汽报警,检查发现进蒸汽电磁阀故障,通过更换电磁阀解决。其中第一年故障率最高,导致故障率高原因并非设备本身因素,主要是供水与人员因素。

8讨论

预防和控制医院感染的重要手段中脉动真空压力蒸汽灭菌器是最常用设备之一,自动化程度高结构复杂,如何正确维护、检修和排除故障对保障机器的正常运转和安全生产极为重要,特别是充分预防性维修工作,才能保证医疗灭菌器的使用率最大效率地发挥灭菌器作用〔2〕。设备的正常运行与否确定灭菌的质量〔3〕。要降低灭菌器故障率,提高设备使用效率,提高器械灭菌质量,设备安全操作管理、日常维护时必不可少〔4〕。通过上述故障的分析与处理不难看出,相关的故障有些是可以避免的,有些是可以减少发生频次的,消毒供应中心管理者应加强灭菌器相关管理,加强消毒员的技术培训与职业教育。操作员必须培训后持证上岗,要了解设备的结构特征和工作原理,熟悉本岗位工艺流程、灭菌器结构、主要技术参数和技术性能〔5〕。设立专人负责维护和保养,定期或不定期对设备运行进行必要测试〔6〕,建立灭菌器的使用维修保养档案,定期对相关数据进行分析,进行持续质量改进,保障灭菌物品安全,保障灭菌物品正常供给。




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